Нові правила МОЗ можуть змусити українців лікуватися вдома: у чому ризик

В Україні розгорівся скандал навколо нових правил госпіталізації, які пропонує Міністерство охорони здоров’я. Йдеться про проєкт стандарту з «рекомендованими» критеріями для направлення пацієнтів у стаціонар. Попри формулювання, документ може стати обов’язковим до виконання і суттєво змінити доступ до медичної допомоги. Фахівці звертають увагу на правову колізію: стандарт називається рекомендаційним, але після затвердження набуде статусу галузевого нормативу. Це означає, що під час перевірок лікарні змушені будуть суворо дотримуватися визначених критеріїв, інакше ризикують фінансовими санкціями з боку держави. За словами експерта з розвитку системи охорони здоров’я Владислава Смірнова, медики фактично опиняться у безвихідній ситуації. Якщо лікар госпіталізує пацієнта, який формально не відповідає критеріям, лікарня може не отримати оплату за лікування. Водночас спроба компенсувати витрати коштом пацієнта загрожує штрафами у розмірі 18 168 гривень за кожен такий факт неправомірної вимоги оплати, як і внесення неточних даних до електронної системи (штраф - 302 гривні за кожен випадок). Проєкт також передбачає жорстке правило: якщо стан пацієнта не відповідає встановленим параметрам, лікування має відбуватися амбулаторно. Це, на думку експертів, може призвести до ситуацій, коли люди змушені залишатися вдома навіть при серйозному погіршенні здоров’я, очікуючи критичного стану для госпіталізації. Окреме занепокоєння викликає вплив нововведень на вразливі групи населення. Йдеться про літніх людей, дітей та пацієнтів, які не мають можливості отримувати регулярну допомогу амбулаторно. У таких випадках, як зазначають фахівці, зростає ризик ускладнень і навіть поширення інфекцій. Крім того, лікарні будуть змушені щодня переглядати стан пацієнтів і можуть виписувати їх одразу після формального покращення показників, навіть якщо повного одужання ще не досягнуто. Такий підхід створює додаткові ризики для здоров’я людей і посилює навантаження на систему. Медики також попереджають про можливі економічні наслідки. Зменшення кількості госпіталізацій означатиме скорочення фінансування лікарень, що може призвести до закриття частини закладів.